Cercasi embrione disperatamente – 1

Spermatozoo

Parliamo oggi di un esame di laboratorio importantissimo per quelle coppie che hanno problemi di feritilità: l’esame del liquido seminale o spermiogramma. Tralasciando le modalità di raccolta (giorni di astinenza, tempi di consegna, contenitori), che vengono descritte al paziente dall’andrologo, noi ci chiediamo… cosa si va a cercare nel campione, una volta ottenuto?
L’esame sul liquido seminale consiste in una sua valutazione macroscopica seguita da una valutazione microscopica.

VALUTAZIONE MACROSCOPICA:
- Volume (valore normale > 2ml);
- pH (valore normale tra 7,2 e 8);
- Aspetto (normalmente è opalescente. Può essere trasparente se è povero di cellule, rossastro se sono presenti globuli rossi, lattescente se sono presenti solo secrezioni prostatiche, giallo se sono presenti pigmenti, pioide se sono presenti leucociti);
- Fluidificazione, ovvero la capacità di non formare coaguli: tale caratteristica reologica si valuta facendo scorrere il liquido sulle pareti di una provetta. Se è normale si parla di fluidificazione normale o completa (se alterata: incompleta o irregolare oppure ritardata);
- Viscosità: si valuta come il liquido si comporta al gocciolamento. Può essere normale, aumentata o ridotta.

VALUTAZIONE MICROSCOPICA:
- Concentrazione/ml (valore normale 20 milioni di spermatozoi per ml);
- Concentrazione/campione (valore normale 40 milioni di spermatozoi in tutto il campione);
- Motilità: si valutano la motilità lineare veloce, lineare lenta, discinetica o non lineare, agitatoria e l’assenza di movimento (normalmente sono mobili almeno il 50% degli spermatozoi, di cui il 25% sono in grado di muoversi in maniera lineare);
- Spermiocitogramma: si valuta la presenza di spermatozoi atipici (atipie di testa, collo e/o coda). Nel soggetto normale gli atipici devono essere <70%;
- Test di vitalità: si valuta la presenza di spermatozoi vitali utilizzando l’eosina (valori normali: 70% di spermatozoi vitali);
- Altro: si valuta la presenza di leucociti, emazie, elementi epiteliali, corpuscoli prostatici, ecc…

Infine, un pò di TERMINOLOGIA:
- Se gli spermatozoi sono assenti si parla di AZOOSPERMIA;
- Se gli spermatozoi mobili sono <50% si parla di ASTENOZOOSPERMIA;
- Se gli spermatozoi sono <20 milioni/ml si parla di OLIGOSPERMIA;
- Se gli spermatozoi atipici sono >70% si parla di TERATOSPERMIA.

Potete trovare queste ed altre informazioni nelle linee guida relative allo spermiogramma prodotte nel 2004 dalla Società Italiana di Medicina di Laboratorio, dalla Società Italiana di Andrologia e dalla Società Italiana di Medicina della Riproduzione (scaricabili cliccando QUI)